一、前言
随着现今经济的快速发展，人民的生活水平得到了显著的提高，人们对健康越来越重视，对医疗条件的要求越来越高，对医院手术室医疗设施提出了新的要求。而以往医院普通手术室状况已不能满足人们的要求，如今一些大型综合医院已经引进和改建了许多由达到国际标准的洁净手术室组成的手术部，使医院手术的硬件环境达到一个新的水平;洁净手术室取代普通手术室，是一个必然趋势。洁净手术室设计对电气部分也增加许多新的内容，本文就洁净手术室电气设计作一些介绍和探讨。
二、洁净手术室分级
洁净手术室以空气洁净度与细菌浓度两个主要指标分为四级，Ⅰ级(100级)洁净手术室、Ⅱ级(1000级)洁净手术室、Ⅲ级(10000级)洁净手术室和Ⅳ级(300000级)洁净手术室。
Ⅰ级特别洁净手术室：适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼科等手术中的无菌手术;Ⅱ级标准洁净手术室：适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆外科、骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手术;Ⅲ级一般洁净手术室：适用于普通外科(除去一类手术)、副产科等手术;Ⅳ级准洁净手术室 ：适用于肛肠外科及污染类等手术。
手术部洁净用房的等级在突出生物洁净室的特点，其原则下：以控制有生命微粒为主要目标，故应以细菌浓度来分级，而强调空气洁净度是必要保障条件。
洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气源和装置。
三、洁净手术室的供配电设计
根据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB 50333 -2002)第8.3.1 条第1 款规定：洁净手术部必须保证用电可靠性，当采用双路供电源有困难时，应设置备用电源，并能在1 min 内自动切换。因此，当无双路市电时，设计中通常采用快速自启动的柴油发电机作为备用电源，也可采用转换时间更短的EPS作为备用电源。手术部配电系统如图1 所示。
根据《民用建筑电气设计规范》第12.8.6 条的规定：在2 类医疗场所内， 用于维持生命、外科手术和其他位于“患者区域”内的医用电气设备和系统的供电回路，均应采用医疗IT 系统。另《医院洁净手术部建筑技术规范》第8.3.4 条第2 款规定：心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统。
当手术室采用IT 系统后，手术室供医用电气设备使用的电路采用隔离变压器供电，当电气设备内绝缘损坏时，其故障电流仅是系统范围内较小的对地电容电流，可不切断电源继续进行手术，病人安全也得以保障。局部IT 系统必须装设剩余电流动作检测报警装置，以便及早发现和排除故障，防止第二次异相接地而形成相间短路。
目前市场上已有成套的医疗IT系统设备供应，本文以某公司的产品为例，阐述手术室配电系统，见图2。
图2 为手术室配电箱系统图，其中右侧IT 系统为三相电源进线，其余回路按单相配电。
洁净手术部的总配电柜，应设于非洁净区域内。每个手术室应单独设置配电箱，洁净手术室容量均不得小于8 kV·A。手术室配电箱一般设在手术室外廊侧墙内，这样检修人员不进入手术室检修，从而减少外来尘、菌侵入。报警显示装置(MK2418)安装于手术室和(或)监控中心易于观察和操作的位置，一般底边距地1.5m挂墙明装。
四、洁净手术室的照明设计
1.照度设计标准
我国《医院洁净手术部建筑技术规范》结合国情规定手术室一般照明的最低照度取350 lx，则平均照度在500 lx左右，而辅助用房则按洁净室最低标准取150 lx。
手术室重点照明为手术无影灯，其在工作面的照度要求随手术类别不同而差别较大，照度在20x103～100x103lx。
2.照明设计
洁净手术室照度要求较高，但灯位却常常受到风口等设备的限制，数量不能太多，故光源多采用高效节能荧光灯，其色温应与无影灯相近(4000K~5000K)，其显色性应接近自然光，要求显色指数Ra大于90。洁净手术室内照明灯具应为嵌入式密封灯带，在手术台四周布置，必须布置在送风口之外。只有全室单向流的洁净室允许在过滤器边框下设单管灯带，灯具必须有流线型灯罩。手术室内应无强烈反光，大型以上(含大型)手术室的照度均匀度(最低照度值/平均照度值)不宜低于0.7。同时为克服荧光灯的频闪效应，对荧光灯带可采用三相均匀配电。
无影灯应根据手术室尺寸和手术要求进行配置，宜采用多头型;调平板的位置应在送风面之上，距离送风面不应小于5cm。手术无影灯选择与设计涉及到照明和医学等多方面知识，一般由照明设计人员与专业医务人员研究确定，以达到满意效果。
手术室内应设置观片灯，观片灯联数可按手术室大小类型配置(3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间)，观片灯应设置在术者对面墙上，应嵌